บันทึกรายการรักษา |
เลขที่ HN |
|
|
เลขที่บัตรประจำตัวประชาชน |
|
|
ชื่อ - สกุล |
|
|
สถานพยาบาลผู้ประกันตน |
|
|
สถานะคนไข้ |
|
คนไข้นอก
คนไข้ใน |
วันที่เข้าทำการรักษา |
|
วันที่
เดือน
ปี พ.ศ.
|
ทันตแพทย์ผู้รักษา |
|
|
|
|
| No |
เลขที่ |
วันที่ |
รายการรักษา |
ทันตแพทย์ |
ซี่ฟัน |
ด้าน |
จำนวน |
ค่ารักษา |
จำนวนเงิน |
แก้ไข |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ทั้งหมด รายการ |
|